Diagnostisk ultralyd

Hva er diagnostisk ultralyd?

Diagnostisk ultralyd må skilles fra terapeutisk ultralyd som ofte brukes i fysioterapi som en behandlingsform. Diagnostisk ultralyd er et rimelig diagnostisk verktøy som gir terapeuten mulighet å identifisere strukturelle forandringer i vev og ledd. Ultralydundersøkelse brukes til å evaluere særlig bløtvev (muskel, leddbånd, etc.), og oppdage væskesamling, Kan også brukes til å visualisere strukturer som brusk og ben. En slik undersøkelse gir terapeuten en bedre forståelse av en skade eller deformitet. Det gir mulighet for å se de forskjellige brikkene og finne ut hvorfor noe, for eksempel et kne, ikke fungerer som det skal.

Ultralyd bruker lydbølger for å lage et bilde . Ultralydundersøkelse har lenge vært vanlig i ulike medisinske fagfelt. Det er standard for en fødselslege å bestille en eller flere ultralyd under graviditet for å se fosteret og overvåke dets utvikling. Det brukes også ofte av hjertespesialister til å se hvordan det står til med hjerte og kar. En muskel og skjelett (MSK) ultralyd bruker den samme teknologien for å skaffe bilder av muskel- og skjelettsystemet.

Hvordan fungerer diagnostisk ultralyd?

Ultralydsskannere består av en datamaskinkonsoll, videovisningsskjerm og en tilhørende probe. Proben er en liten håndholdt enhet som ligner en mikrofon. Det finnes flere ulike prober til forkjellige tilstander og noen ganger vil terapeuten ta i bruk flere prober under samme undersøkelsen. Proben sender ut høyfrekvente lydbølger inn i kroppen og lytter deretter etter de returnerende ekkoene. Prinsippene ligner sonar som brukes av båter og ubåter. Når en lydbølge slår mot et objekt, spretter den tilbake. Ved å måle disse ekkobølgene er det mulig å bestemme hvor langt borte objektet er så vel som objektets størrelse, form og konsistens. Dette inkluderer om gjenstanden er solid eller fylt med væske.

Ultralydbildet er umiddelbart synlig på en skjerm som ser ut som en dataskjerm. Datamaskinen lager bildet basert på lydstyrke (amplitude), tonehøyde (frekvens) og tid det tar før ultralydsignalet kommer tilbake til proben.

Hvordan foregår en ultralydundersøkelse?

Ultralydundersøkelsen utføres ved at terapeuten påfører en liten mengde gel på området som undersøkes og plasserer proben der. Gelen gjør at lydbølger kan bevege seg frem og tilbake mellom proben og området som undersøkes.  Pasienten kan enten bli bedt om å sitte eller ligge for å gjøre undersøkelsesområdet tilgjengelig for terapeuten. Terapeuten kan be deg om å bevege ekstremiteten som blir undersøkt. 

En ultralydundersøkelse av muskel og skjelett tar vanligvis fra 15 til 30 minutter, men kan av og til ta lengre tid. Når bildebehandlingen er fullført, vil den klare ultralydgelen tørkes av huden din. Eventuelle rester som ikke blir tørket av vil tørke raskt på huden. Før testen kan terapeuten be deg om å fjerne eventuelle smykker, og be deg om å kle av deg for å gi tilgang til området som skal undersøkes. Proben trenger å berøre huden for å fungere effektivt.

Hvilke tilstander kan man utrede med diagnostisk ultralyd?

  • Kneskader
  • Skulderskade
  • Idrettskader
  • Senebetennelse
  • Rift i sene 
  • Forstuing eller rift i leddbånd
  • Skade i muskel, 
  • Væskesamlinger eller andre masser.
  • Slimposebetennelse (Bursitt)
  • Tidlige forandringer av revmatoid artritt.
  • Karpaltunnelsyndrom.
  • Godartede og ondartede svulst i bløtvev.
  • Cyster.
  • Brokk.
  • Fremmedlegemer i bløtvevet (som splinter eller glass).
  • Dislokasjoner av hoften hos spedbarn.
  • Væske i et smertefullt hofteledd hos barn.
  • Bløtvevsmasser (klumper / humper) hos barn.

Fordeler med diagnostisk ultralyd

Ultralydsskanning er en ikke-invasiv undersøkelse. Noen ganger kan en ultralydundersøkelse midlertidig være litt ubehagelig, men det skal ikke være smertefullt. Ultralyd er allment tilgjengelig, brukervennlig og rimeligere enn de fleste andre bildemetoder.

  • Ultralydavbildning er veldig skånsom og bruker ikke stråling.
  • Ultralydsskanning gir et tydelig bilde av mykt vev som ikke vises særlig godt på røntgenbilder. 
  • Ultralyd gir bildebehandling i sanntid, noe som gjør det til et godt verktøy for å lede minimalt invasive prosedyrer som kortison eller andre injeksjoner. 
  • Pasienter med hjertepacemakere og visse typer metallimplantater eller fragmenter i kroppen har ikke mulighet for å ta MR undersøkelse. De kan imidlertid trygt gjennomgå ultralydundersøkelse.
  • Ultralyd er også et utmerket alternativ til MR for klaustrofobe pasienter.
  • Sammenlignet med MR kan ultralyd være mer detaljert ved vurdering av bløtvevstrukturer som sener og nerver.
  • Fordi ultralydbilder blir tatt i sanntid, kan de vise bevegelsen av en myk vevsstruktur som en sene, ledd eller en ekstremitet.
  • Ultralydavbildning er raskere enn MR og krever ikke at pasienten forblir helt stille, slik at spedbarn kan avbildes uten sedering.
  • Hofteleddene til spedbarn, i motsetning til hos voksne, er i stor grad laget av brusk. Ultralyd er i stand til å se brusk tydelig.

Hvilke bivirkninger kan oppstå etter en ultralydundersøkelse?

MSK-ultralydundersøkelse er som de fleste former for avbildning, smertefri og trygg. Pasienten blir heller ikke utsatt for stråling. Det er vanligvis ikke noe ubehag som følge av undersøkelsen. Imidlertid hvis skanning utføres over et område med ømhet, kan du føle noe press eller mindre smerter fra sonden som presses mot området som undersøkes. Diagnostisk Ultralydundersøkelse har ingen kjente bivirkninger for mennesker.